Aanmelden zwemlessen kinderen Zwembad De Bronspot

Contactgegevens kind

Velden met een * zijn verplicht.

Verplichte vraag: Voornamen

Voorvoegsels

Verplichte vraag: Achternaam

Let op, u kunt uw kind op zijn vroegst inschrijven in de maand dat hij/zij 4 jaar wordt.

Verplichte vraag: Geboortedatum

Verplichte vraag: Straatnaam

Verplichte vraag: Huisnummer

Huisletter

Huisnr.toevoeging

Verplichte vraag: Postcode

Verplichte vraag: Woonplaats

Verplichte vraag: Telefoonnummer

Verplichte vraag: E-mailadres

Verplichte vraag: Geen aan voor welk diploma u uw kind wilt inschrijven

Verplichte vraag: Naar welke dag(en) gaat uw voorkeur uit? Op alle dagen zijn lessen om 16.00 en 17.00 uur.

Opmerkingen (houd rekening met)