Aanmelden zwemlessen kinderen Zwembad De Bronspot

Contactgegevens kind

Velden gemarkeerd met * zijn verplicht

*Voornamen

Voorvoegsels

*Achternaam

Let op, u kunt uw kind op zijn vroegst inschrijven in de maand dat hij/zij 4 jaar wordt.

*Geboortedatum

*Straatnaam

*Huisnummer

Huisletter

Huisnr.toevoeging Een huisnummer toevoeging kan bestaan uit een volgnummer, een etageaanduiding e.d. (voorbeeld: Loketstraat 1 hs 2).

*Postcode Postcode b.v. 1234AB, 1234 AB, 1234 ab

*Woonplaats

*Telefoonnummer Telefoonnummer zonder spaties b.v. 0451234567

*E-mailadres

*Geen aan voor welk diploma u uw kind wilt inschrijven

*Naar welke dag(en) gaat uw voorkeur uit? Op alle dagen zijn lessen om 16.00 en 17.00 uur.

Opmerkingen (houd rekening met)